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quinta-feira, 18 de outubro de 2018

O Divã na Psicoterapia Psicanalítica


O Divã



O divã se tornou o símbolo icônico da psicanálise em desenhos animados, televisão e filmes. No entanto, nem todos os terapeutas, ou mesmo todos os psicanalistas, usam o divã. Quando você consulta um terapeuta pela primeira vez, é improvável que ele sugira o divã imediatamente. É uma abordagem apropriada para alguns pacientes e, geralmente, algo em que se evolui. Enquanto algumas salas de consulta de profissionais de saúde mental incluem um divã, os psicanalistas são extensivamente treinados para usá-lo como um acompanhamento para a terapia psicanalítica.


Por que usar o divã? 

Mais de um século após o seu uso ter sido introduzido por Sigmund Freud, o divã ainda provoca tanto curiosidade quanto ridicularização. Sua capacidade de continuar sendo evocativa é um testemunho da imaginação que estimula.

Freud começou a utilizar o divã no início dos anos 1900 como uma evolução do método hipnótico autorizado para o método mútuo de associação livre. Freud aprendeu, como muitos praticantes subsequentes, que os encontros entre o paciente e o analista são aprofundados quando ambos estão livres das restrições de se olharem. Ambos têm a oportunidade de deixar suas mentes correrem livres umas em relação às outras. A comunicação inconsciente que pode resultar promove uma intimidade mais profunda e uma autodescoberta mais profunda.

Quando os pacientes usam o divã, eles frequentemente comentam: "É tão liberador ser capaz de falar minha mente sem ter que me preocupar com suas reações." No divã, os pacientes são liberados dos pontos subliminares com os quais geralmente confiamos para guiar nossos pensamentos no rosto. Costumamos nos orientar para as respostas que provocamos nos outros, por isso o divã em sua essência é um veículo para a liberdade pessoal - a liberdade das habituais restrições sociais que inibem nossa consciência de nós mesmos; consciência que nos afasta de nossa imaginação e liberdade da superficialidade social que pode inibir uma honestidade mais profunda.


Sim, mas funciona?

Uma paciente iniciou a psicoterapia porque percebeu que recentemente se tornou autocrítica e depreciativa em relação ao marido, a quem ela ama profundamente. Ela procurou tratamento para descobrir o porquê. Após várias sessões, ela descobriu que sua atitude crítica em relação ao marido é a mesma que ela tem em relação a si mesma. Ela comentou: "Tudo o que faço critico a mim mesmo por ser inadequado". Ela chegou a reconhecer que esse senso crônico de autoavaliação crítica estava relacionado à sua educação. Em sua imaginação, sua mãe era constantemente crítica dela. Mais tarde, ela reconheceu que, embora sua mãe fosse áspera às vezes, sua imagem interna de sua mãe era mais escura do que realmente era. Ela viu que a mãe em sua imaginação, que ela sempre temia, era diferente de sua mãe real.

Ela foi imediatamente à psicoterapia e começou a sentir-se mais livre e menos autocrítica. Ela se relacionou calorosamente e sentiu-se agradecida por minhas percepções. Depois de um tempo, porém, ela ficou desconfortável e ficou cada vez mais silenciosa. Um dia, ela olhou para o divã e comentou: "As pessoas realmente não mentem mais nisso, não é?"

Eu notei sua recente falta de jeito e me perguntei junto com ela sobre sua curiosidade sobre o divã. Ela havia lido sobre isso, mas estava envergonhada de admitir seu interesse em tentar. Mas ela estava curiosa sobre como isso funcionava e como isso poderia ser diferente do tratamento face a face. Perguntei-lhe se ela estava ciente de qualquer pensamento que pudesse ser mais fácil de falar se ela não estivesse olhando para mim.

No tratamento face a face, essa paciente sentia-se desconfortável com seus pensamentos. Mesmo que ela tenha apreciado minha postura sem julgamento, ela tinha vergonha de falar diretamente sobre sentimentos mais pessoais. Ela sentiu que eu iria julgá-la, como ela julga o marido e ela mesma. Como se viu, havia áreas de sua vida que ela mantinha em segredo, e essas eram as coisas sobre as quais ela se sentia mais perturbada e profundamente envergonhada. O divã a ajudou a se sentir mais livre para que ela pudesse descobrir as fontes de sua vergonha.

"Eu posso dizer todos os tipos de coisas agora que eu não me sentiria confortável dizendo na sua cara", disse ela, acrescentando: "Por um tempo agora eu queria te dizer que eu não gosto de seus laços, mas eu nunca ouso dizer isso na sua cara".


Curioso sobre o divã?

Aqui estão algumas considerações:
  • O divã é usado quando o paciente se sente pronto para isso; não há pressão. 
  • Não há uma maneira "certa" de usar o divã. É uma experiência diferente para cada paciente. 
  • O divã pode permitir níveis de honestidade que podem refrescar sua vida. 
  • O divã pode facilitar a autoaceitação e reduzir as inibições. 
  • O divã pode ser um lugar de liberdade para descobrir aspectos mais profundos de suas dores e paixões. 

Se você se encontrar retendo pensamentos honestos do seu terapeuta, se você se sentir preso, ou se você está tentando desvendar motivações inconscientes, talvez deitar no divã seja exatamente o que você precisa.

Na Clínica de Psicanálise de Paranavaí, o divã é um dos modelos terapêuticos  utilizado no tratamento dos transtornos mentais.

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